文章标题

《母亲先兆子痫、围产期并发症与后代神经发育及精神疾病的关系》

《Association of Preeclampsia and Perinatal Complications With Offspring Neurodevelopmental and Psychiatric Disorders》

文章链接

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8800079/

文章发表情况介绍

该文章由37000cm威尼斯研究员孔令华为第一作者兼通讯作者于2022年1月在JAMA Network Open（影响因子13.370；中科院分区：医学一区，TOP期刊）

第一部分：文章内容解读

研究背景

先兆子痫是妊娠期高血压疾病的一种类型，是指怀孕前没有高血压，怀孕20周之后首次发现血压增高，其发病率为3%-8%。以往研究发现先兆子痫会增加儿童自闭症，多动症，注意力缺陷症，以及智力障碍的风险。但针对严重先兆子痫的研究较少，同时缺少其他精神疾病的研究。此外，以往研究缺少对其兄弟姐妹的分析，以此检验家族混杂因素的作用。

研究方法

本研究采用芬兰全国的新生儿出生队列，共纳入从1996年至2014年的超一百万新生儿，一直随访到2018年底。本研究采用COX风险比例回归模型，调查先兆子痫、围产期并发症与后代神经发育及精神疾病之间的关系。该模型控制了孩子的性别和出生日期以及母亲分娩方式、职业、吸烟、肥胖、糖尿病等混杂因素以及潜在的中介因子。此外，本研究增添同胞配对分析，来阐明上述关系是否受家族混杂因素的影响。

研究结果

本研究中共有93 281名（9.2%）儿童被诊断患有神经发育障碍或精神疾病。与正常母亲相比，患有先兆子痫的母亲，其后代患有神经发育障碍或精神疾病风险的增加了2倍（aHR=2.11, 95% CI, 1.96-2.26）。与患有轻度先兆子痫的母亲相比，严重先兆子痫的母亲还会增加后代语言和运动发展障碍、智力障碍、注意力缺陷和多动症的风险。最后，同胞配对分析发现，上述关系并不受家族混杂因素的影响。

研究结论

在本研究中，孩子早期暴露于先兆子痫和围产期并发症，会增加患有智力障碍、特异性发育障碍、注意力缺陷和多动症以及其他行为和情绪障碍的风险。对于特定的发育障碍、注意力缺陷多动障碍和行为障碍，同时暴露于先兆子痫和围产期并发症的后代，其发病风险更高。

第二部分：第一作者、通讯作者介绍

孔令华，37000cm威尼斯研究员，硕士生导师，山东省“泰山学者”青年专家，瑞典卡罗林斯卡医学院博士。主要研究方向为心理应激与健康，儿少精神卫生和神经遗传。在国外顶级期刊JAMA Pediatrics、JAMA Network Open等发表论文20余篇，累计影响因子多达150分，总被引次数600多次，H指数为14，其研究成果获得中华人民共和国科技部、英国路透社Reuters和美国Scientist等采访和报道。